一般护理

• 环境
• 为患者提供舒适、温暖的休息环境，保持空气流通，每天定时开窗通风。
• 起居
• 红斑狼疮患者要注意避光，室内用窗帘遮挡阳光。外出时需要戴宽边帽子、穿长袖衣裤遮挡阳光，阳光强烈时尽量不要外出，如需外出时可用伞遮挡，必要时使用避光剂。
• 饮食
• 宜清淡饮食.禁忌食用海鲜、蘑菇及辛辣等食物，必须要戒烟、酒，禁忌饮用咖啡、浓茶等。避免食用光敏食物，如香菜、芹菜、韭菜等。对于系统性红斑狼疮伴有肾脏损害的患者由于大量的蛋白质从尿中丢失，会引起低蛋白血症，需要补充足够的优质蛋白质食物，如牛乳、鸡蛋、瘦肉等。对于长期服用糖皮质激素的患者要低糖饮食，避免引起糖尿病及库欣综合征；且需控制盐的摄入，因为应用糖皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水钠潴留，引起水肿；适当地补充钙质以防止骨质疏松。
• 心理
• 告知患者红斑狼疮是一种免疫性疾病，可以通过药物来控制疾病，缓解患者的焦虑情绪；此病为慢性疾病，治疗过程漫长，患者要树立对抗疾病的信心，保持乐观情绪。患者精神紧张或应激状态可通过神经内分泌系统引起免疫系统紊乱促发或加重红斑狼疮，保持心情愉快。同时家庭关怀和精神鼓励对病情的稳定起着重要的作用。
• 活动指导
• 要生活规律，动静适宜，避免劳累，恢复期可适当地参加室外及体育活动，以增强机体抵抗力。

专科护理

• 病情观察
• 每天观察患者皮损情况，如皮损的颜色、大小、有无新发皮疹等。对于系统性红斑狼疮患者可伴有多组织及多器官损伤，需观察患者的生命体征，有无发热、乏力等。系统性红斑狼疮最早出现的症状是关节、肌肉和骨骼损害，需观察患者有无晨僵和关节疼痛。并且观察患者有无口腔溃疡、眼干、咳嗽、呼吸困难、水肿、高血压、心绞痛、偏头痛、恶心、呕吐等症状。遵医嘱予以定期进行患者血常规、尿常规、肝肾功能等血液检查。
• 皮肤护理
• 保持皮肤清洁，洗澡时水温不易过热，洗头发时不应用力搔抓头皮，有皮损时不应使用沐浴露、洗发水等刺激皮损。应穿棉质内衣裤，不穿丝质等化纤衣物。遵医嘱使用外用药膏.做好患者皮肤护理，协助患者擦药每天2次。向患者做好药物宣教，如使用激素药膏时，要注意涂抹均匀，不要过厚，如皮肤薄嫩处使用弱效或中效制剂，肥厚及疣状皮损选用强效制剂，含有激素的药膏不能涂抹在脸部。告知患者使用外用药膏前先将皮损处清洗干净。使用药膏前后观察患者的皮损变化，如有异常或患者自觉有疼痛等不适主诉要及时通知医生。
• 治疗护理
• 做好患者药物宣教，告知患者及家属禁止使用可诱发本病的药物，避免服用光敏药物，如四环素、磺胺药、避孕药等。告知患者长期使用糖皮质激素时可出现水钠潴留、毛发增多、女性停经、血压升高、血糖升高、电解质紊乱、消化道出血、骨髓抑制、骨质疏松、无菌性骨坏死、白内障、体重增加、水钠潴留等不良反应。嘱患者清淡饮食，少食多餐，注意保暖，防止感冒，特别是使用大剂量的激素时观察患者有无恶心、呕吐、黑便等不适主诉。告知患者在糖皮质激素的治疗过程中，不得自行减量或停药，以免疾病复发或恶化，造成严重后果。由于系统性红斑狼疮患者免疫力低下，同时在服用激素中，抵抗力差?易发生上呼吸道感染。患者冬天要注意保暖，外出时最好戴口罩、帽子。长期使用羟氯喳可引起视网膜改变，用药期间应每3个月进行眼底检查。使用免疫抑制剂时，要密切观察患者的不良反应，遵医嘱定期复查血白细胞及肝功能。计划妊娠或妊娠期妇女禁用沙利度胺。育龄期女性患者慎用白芍总昔及雷公藤总昔。
• 在治疗过程中育龄期妇女应避孕，有多脏器损伤者应停止妊娠。病情稳定1年以上，心肾功能正常者，可允许怀孕，但患者应在妊娠3个月以内停用一切除激素以外的免疫抑制剂。并在整个妊娠过程中，密切观察病情变化和实验室指标，在围产期内请有经验的风湿科和妇产科医生指导，以免引起严重后果。