新冠病毒更加耐热了？免疫力下降或是原因

　　世界卫生组织日前警告，新冠病毒感染正在全球范围内激增，并且这种情况不太可能很快得到改善。巴黎奥运会期间，至少有40名运动员的新冠病毒和其它呼吸道感染疾病的检测结果呈阳性。

　　国内阳性率有所上升，夏季高峰出现

　　近期，国内社交媒体平台上不少人表示自己“阳了”，并出现发烧、咳嗽、浑身疼等症状。数据显示，全国范围内流感样病例新冠病毒阳性率有所上升，从7月1日-7月7日的8.9%持续上升至7月22日-7月28日的18.7%。

7月1日-31日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团报告新增重症病例203例、死亡病例2例，其报送的7042例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株。

　　阳性率上升，是否意味着疫情卷土重来？答案是否定的。华山医院感染科副研究员、国家传染病医学中心流行病学研究中心主任艾静文曾表示，新冠病毒感染从2023年开始，一直在间断性地波动。“从传染病学的角度，对于新冠这样一个传染病，它的波动趋势是合理的。”

　　7月底的这次"抬头"是新冠病毒的一个常规的、属于在可监控范围内的一次流行的波动，也预计会在比较快的时间内下去。

免疫力的下降，或许是夏季阳性高峰的一个原因

　　近日，我国发布首个《中国人群免疫力数据蓝皮书》，其中提到，中国的健康人群中，免疫力轻度低下的人群超过50%，人群免疫力大多数处于亚健康状态。

　　国际顶级学术期刊Cell上的最新研究指出：新冠感染之后出现组织修复变慢、抵御其他感染能力下降、慢性炎症以及长期后遗症等诸多情况，正是因为免疫系统遭受“创伤”。感染新冠后切莫大意，尤其是重症患者。重症新冠患者在“阳康”后，无论是早期还是晚期，单核细胞的表观遗传景观均处于“持续改变”的状态。重症新冠肺炎可引发先天性免疫系统的长期性变化。

　　此前，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，从全球范围来看，新冠感染波动都呈现以半年为一周期的交替，并逐渐成为我国阶段性流行的呼吸道疾病，流行的主要原因为毒株的变异和阶段性免疫屏障衰减的交叉混合。

　　“此轮新冠感染虽然处于上升阶段，但整体趋势显示，感染整体就诊人数相较于去年秋冬季高峰存在一定程度的降低，不会对当前的医疗资源和人群造成严重的疾病负担。”张文宏表示。

　　国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲曾在采访时表示，新冠病毒在夏季仍有较高传播率可能受人员流动和聚集增加、病毒变异、个人防控措施放松、室内环境等因素影响。“夏季通常有更多的社交活动和旅行，增加病毒传播机会。天气炎热等原因可能导致人们对佩戴口罩等防控措施有所放松。一些室内场所因为炎热封闭时间延长、通风较差，进一步增加了传播风险。”

　　对于高危人群来说，准备好抗新冠病毒药物依然很有必要

　　依据《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，具有以下特征或基础疾病的人群，发生新冠感染时住院和死亡风险更高，是新冠重症高风险人群，包括：≥65岁老人、心血管疾病患者、糖尿病患者、肿瘤或免疫抑制患者、慢性肺病患者等。

　　在中国，65岁以上老年人数量约2亿，60岁及以上的老年人感染后进展为重症的概率是19岁及以下人群的20.42倍；中国每年新发肿瘤及风湿性免疫疾病的患者均有数百万人之多，而合并肿瘤的COVID-19患者进展为重症的风险是未合并癌症患者的3.56倍，合并免疫功能受损的COVID-19患者进展为危急重症的风险是非免疫功能受损患者的2.2倍。

　　此外，对于中国数以亿计的心血管、糖尿病和慢性肺病患者，新冠感染同样代表着更高的重症风险：高血压患者进展为重症COVID-19的风险是健康人群的2.29倍，糖尿病患者进展为重症COVID-19的风险是健康人群的2.47倍，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进展为重症COVID-19的风险是健康人群的5.97倍。同时有合并症的患者感染新冠后重症风险高，且感染新冠后又会加重原有疾病，导致恶性循环。

　　因此，上述这几类人群，一旦出现流感样症状或者身体不适，应当及时到医院检测，或者通过药店、线上电商平台等途径购买新冠病毒抗原检测试剂盒进行检测。

　　其中特别需要关注的是老年人，尤其是体重指数较低的老年人，因为他们的基础温度和对感染的反应温度较低，对于炎症因素刺激反应迟钝，使得年老体弱的新冠感染患者可能出现“正常”体温、低体温或者延迟出现的发热。

　　“疫苗研发的速度总是赶不上毒株变异的速度，如果人体无法产生足够的免疫功能去抵抗新毒株的‘进攻’，就会出现新一轮的流行高峰。”南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼指出，对于部分高危人群来说，准备好抗新冠病毒药物依然有必要性。

　　至于普通人群是否还有必要继续接种新冠疫苗？卢洪洲表示，应关注权威部门发布的疫苗接种建议，并结合自身的健康状况、暴露风险和当地疫情形势，做出决策。

　　“目前新冠病毒仍在不断变异，虽然疫情形势相对平稳，但仍存在局部散发和小规模流行的风险。接种新冠疫苗可以有效降低感染后的重症和死亡风险，增强对病毒的免疫力。”卢洪洲说。

　　他介绍，最近研究显示目前的疫苗组分结合奥密克戎突变株的感染史，能够有效激发针对奥密克戎不同突变株的广谱和高效的抗体反应，为机体提供更好的保护。